Queratoquiste odontogénico: características diagnósticas y tratamiento quirúrgico conservador / Odontogenic keratocyst: diagnostic characteristics and coservative surgical treatment

El queratoquiste es una lesión odontogénica benigna de comportamiento agresivo, que deriva probablemente de la lámina dental. Se localiza frecuentemente en la parte posterior del hueso mandibular en la zona del tercer molar, ángulo mandibular y puede progresar hacia la rama y el cuerpo, presentando una asociación directa con órganos dentales retenidos. Existe una amplia variedad de técnicas para el tratamiento de esta lesión, como pueden ser descompresión, marsupialización, enucleación y la resección en bloque, así como también la combinación de estas con métodos coadyuvantes. El interés en esta lesión radica por su elevado índice de recidiva que se estima en un 20-30% en la población en general, sin embargo, en la actualidad se ha optado por el uso de tratamientos conservadores como la marsupialización y la descompresión que han demostrado una mayor efectividad y menor recidiva. Es por esto que tras el tratamiento de las lesiones es importante dar un seguimiento a largo plazo. El objetivo de la publicación es presentar el reporte de un caso clínico de un paciente masculino de 21 años con un diagnóstico de queratoquiste odontogénico tratado con una técnica de descompresión durante cinco meses para su posterior enucleación quirúrgica.Se ha comprobado que el tratamiento de descompresión seguido de enucleación y acompañado de métodos coadyuvantes resulta un manejo terapéutico adecuado para los queratoquistes por demostrar su menor tasa de recidiva y su comportamiento noble con estructuras vitales vecinas. Sin embargo, en todos los casos se debe realizar un seguimiento periódico para prevenir la recurrencia de la lesión.

Introduction: Keratocyst is a benign odontogenic lesion with aggressive behavior, probably derived from the dental lamina. It is frequently located in the posterior part of the mandibular bone in the area of the third molar, mandibular angle and can progress towards the ramus and the body, presenting a direct association with retained dental organs. There is a wide variety of techniques for the treatment of this lesion, such as decompression, marsupialization, enucleation, and en bloc resection, as well as the combination of these with adjuvant methods. The interest in this lesion stems from its high recurrence rate, which is estimated to be 20-30% in the general population, however, at present the use of conservative treatments such as marsupialization and decompression has been chosen. demonstrated greater effectiveness and less recurrence. This is why after treating the lesions it is important to give a long-term follow-up.The objective of the publication is to present the report of a clinical case of a 21-year-old male patient with a diagnosis of odontogenic keratocyst treated with a decompression technique for five months for subsequent surgical enucleation.Conclusion: It has been proven that decompression treatment followed by enucleation and accompanied by adjuvant methods is an adequate therapeutic management for keratocysts as it demonstrates its lower rate of recurrence and its noble behavior with neighboring vital structures. However, in all cases, regular monitoring should be carried out to prevent recurrence of the lesion

Prevalencia de asimetrías mandibulares en pacientes de Quito Ecuador medidas mediante radiografías panorámicas / Prevalence of Mandibular Asymmetries in Patients from Quito Ecuador Measured through Panoramic Radiographies

Antecedentes: Las asimetrías mandibulares se consideran variaciones morfológicas que pueden ser imperceptibles o asociarse a maloclusiones, trastornos temporomandibulares y asimetrías faciales. Objetivo: Determinar la prevalencia de asimetría vertical mandibular en radiografías panorámicas de pacientes atendidos en el centro quirúrgico de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador, mediante el análisis de Habets. Métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo retrospectivo para analizar radiografías panorámicas de pacientes mayores de 15 años que presentaron dentición definitiva completa y asistieron a consulta durante los 3 últimos años. La muestra estuvo compuesta por 680 radiografías que correspondían 309 a pacientes hombres y 371 mujeres, con una edad promedio de 22,02 años. Se utilizaron la prueba de Chi cuadrado para evaluar la asociación de las asimetrías encontradas en cada una de las variables dependientes con la edad y sexo del paciente, y las de Mann-Whitney y Kruskal Wallis para la distribución de las variables (intervalo de confianza del 95 %, p<0,05). Resultados: La prevalencia de asimetrías verticales condilares fue del 70,3 %, las de rama 38,7 % y la de cóndilo-rama 30,7 %. Estos valores presentaron mayor tendencia hacia el lado izquierdo. Conclusión: El índice de asimetría de Habets con un corte del 3 % mostró una prevalencia de asimetría condilar en mayor grado, seguida por la asimetría de rama y, menos prevalente, la cóndilo-rama. Estos valores no representaron significancia estadística en relación con la edad y el sexo del paciente.

Background: Mandibular asymmetries are considered morphological variations, which may be imperceptible or linked to malocclusions, temporomandibular disorders, and facial asymmetries. Purpose: To determine the prevalence of mandibular vertical asymmetries through panoramic radiographs of patients treated at the surgical center of the Universidad Central del Ecuador using Habets analysis. Methods: A descriptive and retrospective was conducted to analyze panoramic radiographies of older-than-15-year-old patients who presented complete permanent dentition and were seen within the last 3 years. The sample consisted of 680 radiographs of 309 men and 371 women, with an average age of 22.02 years. Chi-square test was used to analyze the association between asymmetries found for each dependent variable and patients' age and sex. Mann-Whitney and Kruskal Wallis tests were performed to analyze variable distribution (confidence interval of 95 %. p<0.05). Results: The prevalence of vertical condylar asymmetry was 70.3 %, followed by ramus (38.7 %), and condyle- ramus (30.7 %). There was a larger tendency towards the left side. Conclusion: The Habets asymmetry index with a 3 % cut showed a prevalence of condylar asymmetry to a greater degree, followed by ramus asymmetry and condylar-ramus asymmetry. These values did not show statistical significance regarding age and sex.